Abschnitt 01
Material.
Hartes Gewebe bekommt eine weiche Otoplastik, weiches Gewebe eine harte.
Eine harte Otoplastik kann sich einem knöchernen Gehörgang nicht anpassen.
Umgekehrt legt eine weiche Otoplastik auf weichem Gewebe die Haut in Falten und
erzeugt eher Druckstellen, als gut abzudichten.
Hart
Heißpolymerisat, Polyurethan, THERMOtec, Kombi
Standard
Heißpolymerisat
Transparent oder leicht rosé, chemisch ein cadmiumfreies Methylmethacrylat, das
in genau dieser Form auch für Zahnprothesen verwendet wird. Die Biokompatibilität
ist damit gewährleistet, das Material ist Medizinprodukt der Klasse 2A. Kalt oder
lichtpolymerisierende Kunststoffe verarbeiten wir wegen ihrer aus unserer Sicht
unvorteilhaften Eigenschaften nur in besonderen Einzelfällen.
Farbe frei wählbar
wird verglast
Eignet sichFür die Mehrzahl aller starren Versorgungen.
Dampfdurchlässig
Polyurethan
Leicht milchig transparent oder rosé. Polyurethan nimmt Feuchtigkeit auf und gibt
sie bei Trocknung wieder an die Umwelt ab. Wir setzen es ein, wenn eine
Empfindlichkeit gegenüber Restmonomeren festgestellt wurde oder wenn übermäßige
Schweißabsonderung im Inneren des Gehörgangs zu Problemen führt. Dazu passt der
ebenfalls dampfdurchlässige Dry Tube.
Einfärbung
Lackierung
Verglasung
WarumFarbe und Lack würden die Dampfdurchlässigkeit zerstören.
Thermoelastisch
THERMOtec
Eine Polyurethanvariante, die Dampfdurchlässigkeit mit Thermoelastizität
verbindet. Von der Firma Heba entwickelt, der Name ist ein eingetragenes
Warenzeichen. Im kalten Zustand ist der Werkstoff zäh hart, bei Erwärmung wird er
zunehmend elastischer.
Einfärbung
Lackierung
Verglasung
Eignet sichWenn die Versorgung dampfdurchlässig sein und im Ohr elastisch werden soll.
Zwei Welten
Kombi, hart und weich
Eine Mischung aus hartem und weichem Heißpolymerisat. Kalt zäh hart, bei
Erwärmung auf Körpertemperatur zäh elastisch. Mit Kombi lassen sich auch
kombinierte Otoplastiken fertigen, zum Beispiel der Gehörgang thermoelastisch und
der Ring starr. Auch den B Stöpsel fertigen wir in Kombi.
Farbe frei wählbar
Verglasung
Weich
Silikon, Silisoft, Sili Kombi
220 Grad
Silikon
Bei etwa 220 Grad unter hohem Druck vulkanisiert. Silikonhärten werden in Shore
gemessen, je höher die Zahl, desto härter das Material. Weiche Otoplastiken
kommen hauptsächlich bei Kindern zum Einsatz, weil die Verletzungsgefahr
wesentlich geringer ist als mit starren. Aus demselben Grund versorgen wir
Epileptiker und ähnlich gefährdete Personen vorzugsweise weich.
Shore 40 bis 80
wird lackiert
Verglasung
Bitte angebenDie gewünschte Shore Härte.
Nicht möglichSpange und Kralle. Selbstmischendes Zweikomponentensilikon und schwimmfähiges Silikon verarbeiten wir nicht.
Dünn ausgearbeitet
Silisoft
Unsere Bezeichnung für das übliche Silikon 70 in wesentlich dünner
ausgearbeiteter Form. Andernorts heißt dasselbe Prinzip Skin Plug, Silikonfolie
oder Haftschale.
wird lackiert
Nicht möglichRing, Spange und Kralle.
Zwei Härten
Sili Kombi
Verschiedene Silikonhärten in einer Otoplastik, zum Beispiel der Gehörgang aus
Silikon 40 und die Schale aus Silikon 70.
Bitte angebenBeide Shore Härten.
Basis
Für Versorgungen auf reine Kassenleistung
Als Schale und als Ring
Basis
Ein kostengünstiges Produkt für Versorgungen auf reine Kassenleistung, ohne
Extras. Basis gibt es als Schale und als Ring, andere Formen sind darin nicht
lieferbar.
Verglasung
Nicht möglichSpange, Kralle, Stöpsel und CIC Stöpsel.
Metall
Titan, Cobalt Chrom Molybdän
Metall ist die Alternative, wenn ein Träger allergisch auf Kunststoffe reagiert.
Alle unsere Metallotoplastiken entstehen im Gussverfahren: zunächst fertigen wir
eine knallrote Probeotoplastik aus Palavit. Nach dem Probetragen wird sie gereinigt
und in ein Sandbett eingelegt, über Gusskanäle wird flüssiges Metall in die Form
geschossen. Das Palavit löst sich dabei vollständig auf, an seiner Stelle entsteht
ein exaktes Abbild aus Metall.
Titan
Allergische Reaktionen auf Titan sind in der verfügbaren Literatur bislang nicht
bekannt. Titan ist nur etwa halb so schwer wie Chrom Molybdän.
Cobalt Chrom Molybdän
Wird oft Chirurgenstahl genannt, obwohl die Legierung keinen Stahl enthält. Sie
enthält einen geringen Restanteil Nickel, weshalb in seltenen Fällen
Unverträglichkeiten auftreten können. Etwa doppelt so schwer wie Titan.
Vergoldet
Möglich, aber von uns nicht empfohlen. Die extrem dünne Goldschicht wird schnell
beschädigt, die Trägerschicht aus Kupfer oder Silber oxidiert, die Schicht platzt
stellenweise ab und die eigentliche Funktion ist nicht mehr gewährleistet.
Unsere EmpfehlungTitan oder Cobalt Chrom Molybdän ohne Beschichtung.
Abschnitt 05
Schlauch und
Zubehör.
Zwischen Hörgerät und Ohr liegt mehr als ein Stück Schlauch. Welcher Werkstoff,
welcher Durchmesser, wie der Schlauch in der Otoplastik hält und wo eine Bohrung
sitzt, das entscheidet mit darüber, wie eine Versorgung klingt und ob sie den
Alltag übersteht.
Hier stehen unser Schlauchprogramm und das Zubehör dazu, mit den Erfahrungswerten
aus der Werkstatt, die wir sonst am Telefon weitergeben.
Schallschläuche
PVC, Dry Tube, Tifton
Der Standard ist der PVC Schallschlauch. Polyvinylchlorid ist der Werkstoff, der in
der Medizintechnik am häufigsten verwendet wird, etwa für Infusionsschläuche,
Druckschläuche und Blutschläuche. Genau diese Schläuche verarbeiten wir zu
Schallschlauch, lieferbar in den Härten 69 und 78 Shore, transparent und
hautfarben, mit Außendurchmessern von 2,3 bis 4 mm, als Meterware oder vorgebogen.
PVC bekommt seine Eigenschaften allerdings nicht durch den chemischen Aufbau,
sondern durch Zusätze, in der Regel Weichmacher. Deshalb knickt ein PVC Schlauch
deutlich leichter als ein Polyurethanschlauch. Einfärben lässt sich PVC mit einer
speziellen Farbe, sie verändert jedoch die biokompatiblen Eigenschaften. Bei
empfindlich reagierenden Kunden verzichten Sie besser darauf.
Bei extremer Schweißabsonderung im Ohr sammelt sich im PVC Schlauch mitunter so
viel Feuchtigkeit, dass er sich verschließt. Abhilfe schafft oft schon ein
Dry Tube. Unsere Dry Tubes sind aus Polyurethan und im Gegensatz zu PVC
dampfdurchlässig: sie nehmen die Feuchtigkeit im Inneren auf und verdunsten sie an
der Außenseite. Damit das so bleibt, werden Dry Tubes nicht gefärbt.
Für Otoplastiken mit geringem Gehörgangsdurchmesser führen wir Tifton
Schläuche mit 2,3 mm Außendurchmesser. Der Name ist ein Schreibfehler mit
Geschichte: gemeint war die Nomenklatur „Tiefton", doch der Hersteller, der
eigentlich Transfusionsschläuche fertigt, konnte damit nichts anfangen und schrieb
unwissend „Tifton". Dass zufällig auch ein Ort in Georgia so heißt, im Tift County,
hat mit Schallschläuchen nicht das Geringste zu tun. Wir fanden den Fehler lustig
genug, um ihn zu behalten.
Den Standardschlauch und den Hornschlauch gibt es außerdem extra dick, auf unserem
Auftragszettel als pp geführt. Er bringt mehr Schall durch und dichtet
besser ab.
Hornschlauch
Schalltrichter für den Hochtonbereich
Warum man einen Hornschlauch einsetzt, versteht jeder, der beim Sprechen die Hände
zum Schalltrichter vor den Mund hält. Der Hornschlauch erweitert sich zum
Gehörgangsende hin und wirkt wie eine Flüstertüte: schallverstärkend im
Hochtonbereich. Wer diesen Effekt nutzen will, nimmt die größtmögliche
Austrittsöffnung. Nur zaubern können auch wir nicht, ein Hornschlauch mit 4 mm
passt nicht in einen Gehörgang mit 3 mm Durchmesser. Lieferbar sind Hornschläuche
mit 2,3 mm, 3,1 mm und 4 mm, in verschiedenen Farben und Materialien.
Patentiert wurden Hornschläuche von Herrn Libby, weshalb am Markt auch die
Bezeichnung Libbyhorn vertreten ist. Herr Libby war allerdings nicht so vermessen,
anderen hornartig geformte Schallschläuche zu verbieten. Er bat lediglich darum,
diese dann nicht Libby Horn, sondern Hornschlauch zu nennen. Danke, Herr Libby.
Winkel
Nylon, Bakke Horn, Danavox
Ein Winkel stellt eine lösbare Verbindung zwischen Otoplastik und Hörgerät her: ein
Ende sitzt in der Otoplastik, auf das andere wird der Schallschlauch aufgesteckt.
In Deutschland sind Winkel etwas aus der Mode gekommen, dabei haben sie einen
handfesten Vorteil: der Schlauchwechsel wird wesentlich einfacher und kann vom
Hörgeräteträger selbst vorgenommen werden.
Wir liefern die normalen Nylonwinkel mit 2,5 oder 3 mm Durchmesser, das nach Herrn
Bakke benannte Bakke Horn und den Danavox Winkel. Das Bakke Horn
erweitert sich wie ein Hornschlauch in Richtung Gehörgangsende. Damit daraus ein
Schalltrichter wird, muss die Schallkanalbohrung ebenfalls hornartig verlaufen, das
setzen wir bei der Fertigung automatisch mit um. Der Danavox Winkel besteht aus
zwei beweglich verbundenen Teilen und lässt sich dadurch auch nach dem Einbau noch
am Ohr ausrichten.
Eingeklebt werden Winkel bei uns grundsätzlich nicht. Sie bekommen den
Winkel lose, damit Sie ihn am Ohr Ihres Kunden ausrichten können, bevor er
endgültig sitzt.
Slim Tubes
Systeme, Klemmhülse, Reklamationen
Slim Tubes sind kein genormtes Bauteil: jeder Hersteller hat eigene Durchmesser und
eigene Retentionsformen. Geben Sie uns deshalb bei jeder Bestellung zwingend den
Hersteller an. Für die Aufnahme in der Otoplastik gibt es mehrere Systeme. Der
Slim Tube kann geklebt oder geklickt werden, wobei das Klicksystem eine ausreichend
große Zusatzbohrung voraussetzt. Bei unserer AIR Uni steckt die Retention in einem
PVC Schlauch und passt dadurch für Slim Tubes verschiedener Hersteller.
Und es gibt die Klemmhülse, ein kleines, konisches Metallröhrchen, in das
der abgeschnittene Slim Tube eingesetzt wird. In die Schallkanalbohrung gedrückt,
klemmt es den Schlauch durch seine konische Form fest. Da diese Röhrchen nicht
einzeln zu erwerben sind, müssen Otoplastiken mit Klemmhülse beim jeweiligen
Hersteller gefertigt werden.
Gerade bei Otoplastiken mit Slim Tube kommt es erfahrungsgemäß am ehesten zu
Reklamationen, und die Ursache ist fast immer dieselbe: bestellt werden tief
sitzende, möglichst unsichtbare Stöpselchen mit weniger Material als die Domes. Der
ziemlich starre Schlauch dreht sie aus dem Gehörgang oder zieht sie heraus. Ohne
Abstützung und bei Gehörgängen ohne hilfreiche Hinterschneidung lässt sich das kaum
vermeiden.
Was hilft: den Schlauch so biegen, dass er die Otoplastik nicht gewaltsam
aus dem Ohr zieht, auch wenn er vorgebogen geliefert wurde. Führen Sie dazu einen
Mandrin in den Schallschlauch, biegen Sie ihn über der Ventilette und entfernen Sie
den Mandrin nach dem Abkühlen. Auch ein verbogener Mandrin lässt sich etliche Male
wiederverwenden.
Bohrungen
Schallkanal, Zusatzbohrung, offen
Schallkanalbohrungen fertigen wir von 1,4 bis 3,1 mm: 1,4 bis 1,6 mm für Slim Tubes
je nach Hersteller, 3,1 mm für den normalen Schallschlauch. Zur Belüftung setzen
wir auf Wunsch eine Zusatzbohrung von 0,8 bis 3 mm oder führen die Otoplastik offen
aus. Wenn Sie lieber selbst bohren, lassen wir auf Vermerk Platz für Bohrungen.
Kleben und Beilegen
Retention, Tube Lock, Klebstoffwabe
Den Schallschlauch kleben wir auf Wunsch ein oder legen ihn bei. Wechselfreundlicher
als das Einkleben ist eine Schlauchretention, eine kleine Hülse im Schlauch,
die verhindert, dass er aus der Otoplastik gezogen wird. Für Silikonotoplastiken
gibt es den Tube Lock, dessen doppelter Kragen sich im Silikon verhakt,
sodass der Träger den Schlauch ganz ohne Klebstoff selbst wechseln kann.
Wenn Sie selbst kleben: Sekundenkleber ist Cyanacrylat und härtet aus, sobald er
mit Wasserdampf in Berührung kommt. Meist braucht es nur ein Mikrotröpfchen, und
genau daran härten die Dosierspitzen der Flaschen zu. Unsere Klebstoffwabe
reduziert das Problem: einen Tropfen in eine Mulde geben, die Flasche sofort wieder
verschließen, den Mikrotropfen mit einer Injektionsnadel aufnehmen. In der Mulde
ist die dem Wasserdampf ausgesetzte Oberfläche klein, der Klebstoff bleibt deshalb
mehrere Stunden gebrauchsfähig und reicht für mindestens 20 Schallschläuche. Die
Flasche muss dann auch nicht mehr in den Kühlschrank.